Gyógytornászok számára

Parkinson torna gyógytornászok számára összeállított szekciója olvasható oldalunkon.

Parkinson torna gyógytornászok számára

A mozgásterápia szempontjai a Parkinson kór tünetei függvényében

  • Rigor – izomfeszülés
  • Freezing – mozgás lefagyása, indítási nehézség
  • Egyensúlyzavar
  • Manipulációs gyakorlatok
  • Tremor
  • Beszédzavar
  • Mikrográfia – apró betűs írás

Rigor – izomfeszülés I.

Parkinson torna gyógytornászok számára részletesen, összességében 4 szekcióban kitér a rigor oldására alkalmazott gyakorlatokra.

1. Passziv kimozgatás:

  • óvatos nyak kimozgatás
  • kar-láb kimozgatás

Extensios, rotatios mozgásokat hangsúlyozzuk, tractioval kombinálva, ügyelünk a pontos kiinduló- és véghelyzetekre.

2. Ritmikus stabilizáció: végezhetjük ülő, oldalfekvő, négykézláb és álló testhelyzetekben. Figyelembe véve, hogy a facilitálást a vállöv és medenceövnél adjuk. Megkérjük a beteget, hogy tartsa meg a helyzetét, ne engedje hogy elmozdítsam.

3. PNF extensiot, kirotátiot forszírozzuk elsősorban, a mozgást először passzívan, vezetett aktivan majd aktivan végezzük. Fontos a tractio, rotatio hosszú fenntartása.

-Felső végtag: 1/1 Flexios, adductios, kirotációs minta

1/2 Extensios, abductios, berotációs minta

2/1 flexios, abductios, kirotatios minta

2/2 extensios, adductios, berotatios minta

Alsó végtag: u.a.

Törzsminták:

Flexios minta indítása:

  • vállövvel-anteiror elevatio
  • karral: extensios, adductios, berotatios minta
  • fejjel: flexios minta
  • ezek kombinácioi

Extensios minta indítása:

  • vállöv: posterior depressio
  • kar: extensios, abductios, berotatios minta, flexios, abductios, kirotatios minta
Szőnyegtechnika:

hanyattfekvésből oldalfekvésbe fordulás

  • alulról indított: a beteg a térdeket dönti oldalra, majd ezt követi a vállöv
  • felülről indított: a beteg a vállövet fordítja először, majd a medencéjével
  • a feladatot nehezítjük, ha a vállöv és medence területén ellenállást adunk
  • provokálhatjuk a mozgást a kar extensios, adductios, berotatios ill. flex., add., kirot. mintájával vagy az alsó végtag ext., abd., kirot. ill. ext.,add., kirot. mintájával

oldalfekvésből hasra fordulás:

  • alulról indított: medencét dönti
  • felülről indított: vállövvel indít
  • ”an block” fordulás:egyszerre indul a medence és a vállöv
  • Pnf: -flex.,kirot. minták azonos oldalra fordít
  • berotatios minták ellenoldalra fordit

hason fekvésből négykézláb helyzetbe fordulás

  • vállöv:post., depr., felső végtag:ext., abd.,berot. minta, a kar így a mellkas alá kerül
  • medence: post.,depr., így a beteg alkartámaszba kerül
  • függőlegesen rányomok a lapockára, négykézláb helyzetbe kerül a beteg

Parkinson torna gyógytornászok számára

Rigor – izomfeszülés II.

HANYATTFEKVÉS:

1. elongácio megtanítása: az alsó végtag nyújtott helyzetben, párhuzamosan van, karok a törzs mellett, sarokkal lefelé, fejtetővel felfelé megnyújtózunk. Megfeszítjük a combokat, feneket, hasat. Megtartjuk ezt a helyzetet. Majd lazítunk.

2. megnyújtózunk karral fül mellé, lábakkal lefelé. Ellentétes kar-láb nyújtózik, egyszerre a két kar, két láb.

3. felhúzzuk talpra az egyik lábat, vissza kinyújtjuk, majd a másik lábat. Cseréljük, váltva húzzuk fel egyiket -másikat.

4. hozzá kötjük a kart, nyújtva visszük fel a fül mellé egyik kart, másik kart. Ellentétes kar nyújtása, láb felhúzása, váltva cseréljük.

5. egyszerre húzzuk fel a két lábat talpra, és együtt a két kart a fül mellé nyújtjuk, egyszerre lehozzuk. 3-szor, 4-szer ismételjük.

6. a két láb talpon marad, hasat –feneket összeszorítjuk és billentjük a medencét előre majd hátra.

7. u.a. a helyzet, a két térdet kidöntjük egyik oldalra majd a másik oldalra. Összekötjük a karral: a térdek jobbra döntenek, a karok balra áthajolnak, jól megnyújtózunk, a mozgást a fej is követi. Cserél a kar másik oldalra, dönt a térd. Váltva lehet kicsit tempósabban.

8. lábak maradnak talpon, hasat behúzzuk, feneket szorítjuk, megemeljük a medencét, megtartjuk, majd leengedjük. Ismétlés.

9. elongáció, nyújtózás karral, lábbal

10. biciklizés a levegőben.

OLDALFEKVÉS:

1. lábak 90 fokban hajlitva vannak, felül lévő lábat megemeljük, letesszük.

2. Levegőben megtartjuk a lábat, hashoz felhúzzuk és hátra kinyújtjuk. Hashoz húzzuk és előre nyújtjuk ki.

3. felül lévő lábat nyújtva megemeljük és a kart a fül mellé nyújtjuk, a lábat hashoz húzzuk ,lehozzuk a kart. Ismétlés.

4. karral hátranyújtózunk majd előre, összekapcsoljuk az alsóvégtaggal. Láb előre lendül, karral hátra nyújtózunk. Majd fordítva.

5. Karunkat magunk elé letesszük, rátámaszkodunk és előre engedjük a mellkast, majd felnyomjuk magunkat kiinduló helyzetbe.

6. kar elöl támaszkodik, medencét közelítjük a talajhoz majd vissza. Utána egyszerre medence, mellkas közelit a talajhoz és felnyomjuk magunkat.

Parkinson torna gyógytornászok számára

Rigor – izomfeszülés III.

HASONFEKVÉS:

Elongáció:u.a.
kifeszítjük a térdeket, lábujjhegyre támaszkodunk és ellazít.
Hajlítjuk az egyik térdet, másikat. Egyszerre hajlít a két térd majd nyújt.
Hajlítva marad az egyik láb és hajlítva megemeljük, megtartjuk a levegőben és letesszük, másik láb u.a., A hajlított lábat megemeljük, megtartjuk a levegőben kinyújtjuk és visszahajlít. másik láb.
Nyújtva emeljük egyik lábat majd a másikat.
Karokat a fül mellé nyújtjuk és megemeljük az egyiket, másikat, majd egyszerre a kettőt. Megemel a bal láb és a bal kar egyszerre és megtart. Másik oldalon is. Ellentétes kar- és lábemelés.
Karokat behúzzuk a mellkas alá és óvatosan felnyomjuk magunkat, visszaengedjük.
Ebből a helyzetből négykézláb helyzetbe feltoljuk magunkat.

NÉGYKÉZLÁB:

Elongáció megéreztetése.
Egyik kart a fül mellé nyújtjuk letesszük. Másik kart is.
Felnyújt fül mellé, onnan oldalon keresztül lehoz a kar a törzs mellé. Vissza fül mellé, letesz. Mindkét oldalra.
Nyújtott kart oldalt visszük fül mellé, kifordulunk törzsből, utána néz a fej, majd vissza lehoz a kar. Ellenoldalra is.
A kart felhozzuk fül mellé és elhajolunk az ellenoldalra, megcseréljük a kart és áthajolunk.
Hasat szorítva megemeljük az egyik lábat nyújtva letesszük.
Nyújtott lábat hashoz húzzuk, onnan hátranyújtjuk, ismételjük. Mindkét oldalra.
Nyújtott lábat megtartjuk a levegőben és hozzáemeljük az ellenoldali kart.
Megcseréljük.
Hasat behúzzuk, domborítjuk a hátat, fejet lehajtjuk, majd homorít a hát, fejet hátra hajtjuk.

Parkinson torna gyógytornászok számára

Rigor – izomfeszülés IV.

SZÉKEN ÜLVE:

1. Megéreztetjük a beteggel az elongációt ülve is, kezek a térdeken, fejtetővel felfelé megnyújtózunk.

2. Medencét billentjük hátra has behúzással, gömbölyű a hát, medencét előre billentjük, fejtetővel megnyújtózunk felfelé.

3. Megtartva a nyújtott testhelyzetet, átvisszük a testsúlyt egyik medencefelünkre, majd a másik oldalra is.
Karokat hajlítva előre döntünk, onnan hátra.
Körzésszerűen folytatjuk a gyakorlatot.

4. Oldalon keresztül felvisszük a két kart a fül mellé, tágítjuk a mellkast, előre hajolva kiengedjük a levegőt.

5. Egyik kart előre nyújtjuk a másikat hátra, váltva lendítjük előre hátra. Fej követi a karok mozgását, a hátul lévő kar után fordul a fej. Majd ellentétesen az elöl lévő kar oldalára fordul.

6. Két kar a törzs mellett, hajlít a könyök és megérintjük a vállakat. Vissza kinyújt a kar a törzs mellé. Egyszer a tenyérrel majd a kézháttal érintjük a vállat.

7. Könyök 90 fokban hajlítva, felkar szorosan a törzs mellett, ujjak terpeszben összeérintjük a kezeket és szétnyitjuk.

8. Kiindulási helyzet u.a., felnyújtjuk a karokat a fül mellé onnan oldalon keresztül lehozzuk , zár a test mellé. A gyakorlatot tempósan, ritmusra végezzük.

9. Lazításként, vállkörzés. Lerázzuk a karokat.

10. Két kezet összekulcsoljuk , felvisszük fül mellé onnan a tarkóhoz tágítjuk a mellkast, lehozzuk a karokat kiengedjük a levegőt.

11. Derék mögött kulcsol a kéz, tágít a mellkas, fel a tarkóhoz visszük a kart. Váltva, hol lenn, hol fenn a kéz.

12. Lazításként karkörzés.

13. Hátunk mögött letámaszkodunk, nyújtva megemeljük az egyik lábat és kitesszük oldalra. Visszazár a láb és másik oldalt. Egyszerre nyitjuk a lábakat és összezár.

14. Hashoz húz az egyik láb, és előre nyújt, másik.

15. Egyik láb elöl, másik hátul, váltva egyszerre cseréljük, tempósan.

Térdekre támaszkodva felállunk.

ÁLLÁS:

1. Elongáció, két karral felnyújtózunk, beengedjük a levegőt, lehoz a kar kiengedjük a levegőt, u.a. lábujjhegyen állva

2. Labdát veszünk a kézbe, magunk előtt feldobjuk és elkapjuk.

Egy kézzel dobjuk fel és kapjuk el.

Hátunk mögött dobjuk és magunk előtt kapjuk el.

Parkinson torna gyógytornászok számára

Lefagyás, indítási nehézség

ÁLLÁS:

A beteg terpeszben áll, hajlítja az egyik térdét, ráviszi a testsúlyt, majd onnan átviszi a másik térdére. Váltva egyik térd, azután a másik térd.
Támadó állásban van a beteg: elöl lévő lábát, hajlítja, ráviszi a testsúlyt majd nyújt a láb, majd felállás. Hátsó lábára viszi a testsúlyt, azután vissza középre.
Kiindulás u.a., hajlítja mindkét lábát, térde közelít a talajhoz, majd vissza fel. Továbbá kis rugózással megtartjuk a testhelyzetet.

Bordásfalnál:

4. Kis terpeszben áll a beteg, kapaszkodik a bordásfalba, mindkét térdet egyszerre hajlítjuk, félig leguggolunk, azután felállás. Ismételjük, azután megpróbálunk teljesen leguggolni.

5. Bordásfallal szembe helyezkedünk, letérdelünk, egyik lábat előre visszük „támadó állásba”, megkapaszkodunk vállmagasságban, és előre visszük a testsúlyt. Visszajövünk középállásba, és hátra visszük a testsúlyt.

6. Oldalt állunk a bordásfalnak, egyik kézzel kapaszkodik, bal lábát előre tesszük, ráviszi a testsúlyt, visszalép a lábával. Ismétlés. Majd előre lép, onnan hátra lép, ráviszi a testsúlyt.

7. Folyamatosan ismételjük előre –hátra. Mindkét lábbal gyakoroljuk.

8. Szemben állunk a bordásfallal, mindkét kézzel kapaszkodunk, oldalra kilép egyik lábbal, majd másik lábbal. Oldal-lépésekkel végig megyünk a fal mellett.

9. Kiindulás u.a., megkapaszkodunk fellépünk a bordásfal első fokára, majd le. Mindkét lábbal gyakoroljuk.

10. A bordásfal mellé egy széket helyezünk, a beteg így meg tud kapaszkodni, gyakoroljuk a székről felállást ill. leülést.

11. Pókülésben helyezkedünk el, előre visszük a testsúlyt a lábakra onnan át a karokra. Előre –hátra rugózunk.

12. Zsámoly előtt állunk, fellépünk az egyik lábbal ,rávisszük a testsúlyt és lelépünk. Másik lábbal is.

ÜLÉSBEN:

1. Automatikus facilitácio: Beteg háta mögött állok, karok nyújtva előre-hátra lendülnek, vállövnél fogva lendítem a beteg karját. Egyik lába kissé előre helyezett, a kellő lendülettel felállítom a beteget. Ugyanazzal a lendülettel visszaültetem a székbe.

2. Ülésben a beteggel szemben állok, medencéjét stabilizálom, és enyhe húzással megkérem, hogy álljon fel. Nehezítve a medencéjénél ellenállást adok.

ASSZISZTÁLT JÁRATÁS

1. Beteggel szemben állok, vállból facilitálom. Ritmusos járatás együtt a beteggel

2. Beteg mögött állok u.a.

3. Járás nemcsak előre, hanem hátra is.

4. Segédeszközzel: 2 db golyós végű bot, a beteg megfogja mindkét bot egy-egy végét, a gyógytornász a másik végét.

5. A beteg követi a mozgást, amit a bot éreztet vele. Előre –hátra és oldalra is megéreztetni a mozgást.

6. Járatás a PNF módszerével.

Parkinson torna gyógytornászok számára

Egyensúlyzavar

OLDALFEKVÉSBEN:

kar-láb gyakorlatok

1. Felül lévő lábát nyújtva előre viszi, majd hátra. Váltva cseréljük.

2. Mikor a lábat előre visszük, karral hátra nyújtózunk. Megcseréljük a kar láb helyzetét. Általában lendületesen végezni a gyakorlatot

3. Karral a medence felé nyújtózunk, emelkedik a vállöv és a fej is.

4. Hozzá emeljük a lábat. Megtartjuk ezt a helyzetet pár másodpercig és ellazítunk.

5. Lábat előre hozzuk, leérintjük a sarkat, hátra visszük, és lábujjhegy érinti a talajt. Mindemellett hozzákapcsoljuk a karmozgást ellentétes irányba.

6. Két karral elöl támaszkodva felnyomjuk magunkat ülő helyzetbe, a mozgást a derék, váll, fej és végül a kar indítja.

7. A gyakorlatokat mindkét oldalon végezzük.

-ritmikus stabilizáció: vállöv és medence facilitálása

-stabilizáló visszafordítás

ÜLŐHELYZETBEN:

SZÉKEN ÜLVE:

  • ritmikus stabilizáció: vállöv, medence
  • stabilizáló visszafordítás

1. Beteg mögött állok, vállövét fogom és enyhe lökéssel előre kimozdítom az egyensúlyából. Kérem, hogy próbálja megtartani a helyzetet és nem előre esni.

2. Elölről a vállakat hátra mozdítom, tartsa meg a helyzetet.

3. Oldalra u.a.

4. Karok oldalt nyújtva, kis húzással kimozdítom a beteget az egyensúlyából egyik-másik oldalra. Cél az, hogy nyerje vissza az egyensúlyát!

3. Összekulcsolva felnyújt a kar a fej fölé, majd kissé előre hajolva lehozzuk. Felvisszük egyik fül mellé, le, a másik fülhöz, le.

5. Marad a kar fent, elhajolunk egyik oldalra, át a másikra. Lendületesen váltva.

Parkinson torna gyógytornászok számára

Fitnesslabda

PHYSIOBALL

  •  előbbi gyakorlatok
  • ritmikus stabilizáció
  • PNF- karminták

Terpeszben ül a beteg, előre – hátra gördítjük a labdát. Előre menet kissé hátra hajolunk, hátrafelé menet kissé előre.Oldalra is gurulunk, karral segítünk megtartani a helyzetet. Majd körbe gurulunk a labdával.
Picit rugózunk a labdán, megéreztetjük a beteggel. Nagyobbat rugózva felállunk. Ezután visszaülünk.
Egyik lábat kinyújtjuk előre, vissza letesszük, váltva majd egyszerre
Ráhasalunk a labdára: előre – hátra gurítjuk magunkat
Karokat elöl letámasztjuk, lábak elemelkednek a talajról. Ebben a helyzetben megemeljük az egyik kart, és vissza letesszük, másikat is.
Karok támaszkodnak, nyújtva megemeljük egyik lábat, másik lábat, majd kivisszük oldalra. Letesszük.
Azonos oldali kar- láb emel, ellentétes kar- láb.
Manuálisan kibillentjük a beteget az egyensúlyából, előre, hátra, oldalra

ÁLLÁSBAN: -bordásfalnál

1. A beteg szemben áll a bordásfallal, vállövénél enyhe nyomással rádöntöm a bordásfalra. A beteg könyökhajlítással megtámaszkodik és visszanyomja magát kiinduló helyzetbe.

2. Oldalt áll a beteg a falnak és így döntöm rá. Mindkét oldalt.

3. PHYSIOBALL segítségével az ülő gyakorlatokat a bordásfal mellett ismételhetem.

NÉGYKÉZLÁB HELYZETBEN

1. Elongáció megéreztetése.

2. Kar és lábnyújtások, azonos oldat egyszerre, ellentétes oldalt.

3. Oldalra kivinni a lábat, emellett karral kombinálva.

4. Azonos oldali kar közelítése a medencéhez, egymás után mindkét oldalra.

5. Előre visszük a testsúlyt a karokra, majd hátra lábakra.

6. Oldalra visszük a testsúlyt összekötve azonos kar –lábra.

7. Körözve visszük a testsúlyt. Előre, oldalra, azután hátra.

Parkinson torna gyógytornászok számára

Manipulációs gyakorlatok

ÜLÉSBEN: -kar alátámasztva

1. fogóerő növelése: kis labdával vagy gyurmával, megszorít és elenged

2. különböző nagyságú- és felületű labdát görget, előre hátra

3. thera-band szalag: megszorítja mindkét kezével, széthúzza a szalagot és elengedi

4. labda pöckölése

5. ujjbegy érintése ujjbeggyel, ujjhegy érintése ujjheggyel

6. Széken ülve: lábak terpeszben, két láb között egy labdát nyolcas alakban átadunk egyik kézből a másikba.

7. Páros gyak.: -labda dobálása egymásnak, labdavezetések

8. Célzó gyak: -kislabdával, pöttyös labda, kosárlabda

Parkinson torna gyógytornászok számára

Tremor

1. érintett testrészre nyomást gyakorolunk

2. kis tárgy kézben tartása, megszorítása elengedése

3. súlyterhelés, saját testsúlyával rátámaszkodik, különböző testsúly áthelyezéses gyakorlatok, pl. azok, mely által a ülésben a karokra viszi át a testsúlyát

Parkinson torna gyógytornászok számára

Beszédzavar

1. Arcizmok erősítése :-fújja fel az arcát

2. csücsörítsen a szájával

3. száj nyitása zárása

4. Érzelmek kifejezése:-szomorúság, öröm,bánat,bosszúság,csodálkozás,félelem,

5. Gesztikulálás

6. Magánhangzók, szótagok, szavak gyakoroltatása

7. Tükör előtt vers, mese hangos felolvasása

Parkinson torna gyógytornászok számára

Mikrográfia

1. Írás gyakorlása: először levegőbe rajzoljuk:- Íráselemek –függőleges, vízszintes, görbe, U-vonal írása, alsó, felső hurok, kör rajzolása

2. Az íráselemek összekötése szótagok, mondatok

3. Előre megrajzolt íráselemek átrajzolása, különböző méretű, sortávú füzetbe.

4. Házi feladat otthonra

Az oldalt összeállította: Arszin Veronika gyógytornász

    A NeuroMed Magánrendelő munkatársai hisznek a professzionális hozzáállásban és abban, hogy a páciensek érdekeit, illetve egészségét kell szem előtt tartani. Magánrendelőnkben számos szolgáltatás elérhető: idegsebészet, gyógytorna, fizikoterápia, mozgáselemzés és mágneses stimuláció.

    NeuroMed Magánrendelő

    1026 Budapest, Júlia utca 2/C
    tel: +36 20 237 0344
    email: neuromed@parkinson.hu