Gondozási feladatok Parkinson kór esetén

Gondozási feladatok Parkinson kórban a betegség progressziójával folyamatosan változnak a tünetek alakulásától függően.

Gondozási feladatok Parkinson kóros betegek ellátása során

AZ alábbiakban néhány fontos szempontot tárgyalunk részletesen

Gondozási feladatok

Mozgáslabilitás

Cél: A biztonságos mozgás kialakítása

Teendő :

  • biztonságos környezet megteremtése
  • segédeszközökkel történő ellátás (kapaszkodó, támbot)
  • eszközök használatának segítése, tanítása, ellenőrzése
  • mozgás koordináció fejlesztése

Kézremegés

Cél: a beteg megfelelő felvilágosítása, ewetleg kézremegésének elfogadtatása, vagy műtétre bátorítás, amennyiben a betegnek ezt javasolja a szakember

Teendő:

  • Tudatni kell, hogy a kézremegés nem jár izomgyengeséggel, csak a finom mozgások nehezebben kivitelezhetők
  • Az enyhe kézremegést el lehet fogadtatni hasonlóan a kopasz emberek hajhullásával
  • A súlyos csillapíthatatlan kéz-, láb-, vagy fejremegés DBS műtét egyik fajtája – thalamus stimuláció hatására csökkenthető, vagy akár teljesen megszüntethető. Tudatni kell, hogy általában véve a beavatkozás alacsony kockázatú és nagy hatásfokú

Vérnyomás

Cél: Elesések, sérülések megelőzése, melyek a vérnyomás csökkenése miatt következnek be.

Teendő:

  • felhívni a beteg figyelmét arra, hogy tartózkodjon a hirtelen helyzetet- változtatástól (pl: ágyból lassan keljen fel.). Ugyanígy, a szkből lassan álljon fel.
  • rendszeres vérnyomás ellenőrzés,
  • biztonságos környezet kialakítása,
  • rendszeres torna,
  • gyakoribb kis volumenű só és folyadékban gazdag étkezések
  • kerülni kell a melegvizes ülőfürdőket, mert ezek után gyakran leesik a vérnyomás

Gyógyszer-okozta túlmozgások

Cél: A sérülések megelőzése, a mozgások csökkentése.

Teendő:

  • beteg megfigyelés
  • orvos utasításának megfelelő gyógyszer mennyiség biztosítása
  • biztonságos környezet kialakítása
  • ágyról való leesés megelőzésére rács használata
  • A mozgásteljesítmény ingadozás, és a túlmozgások megjelenése esetén mielőbbi DBS- műtét mérlegelendő
  • A műtéti javallat megállapításához műtétben járatos Parkinson specialista felkeresése javasolt.  A NeuroMed Magánrendelőben a műtétekkel kapcsolatos kérdéseire választ kaphat

Fájdalom

Cél: A betegnek lehetőleg ne legyenek fájdalmai.

Teendő:

  • fájdalomcsillapítás
  • mozgásterjedelem megtartása, degeneratív folyamatok karban tartása
  • alváshoz megfelelő testhelyzet biztosítása
  • speciális mozgás terápia a merev izmok és izületek miatt

Önellátási zavar

Cél: A beteg általános állapotának javítása, vagyis optimális állapotba hozása.

Teendő:

  • pszichés támogatás rendkívül fontos
  • beteg általános állapotának felmérése után segédkezés a mindennapos teendők elvégzésében, beleértve az étkezést, mosdatást, ágy rendbetételét

Gyógyszerszedési nehézség

Cél: Gyógyszereit időben vegye be a beteg, a különösen fontos, ha előrehaladott Parkinson-kórban szenved.

Teendő:

  • a gyógyszerek előkészítése
  • Megfelelő testhelyzet, folyadék biztosítása
  • Szükség esetén a Parkinson gyógyszerek megfelelő időben történő beadása.

Alvászavar

Cél: A beteg pihentető alvásának biztosítása

Teendő:

  • megfelelő nyugodt környezet kialakítása.
  • fizikai izgalmi források kiküszöbölése (sima, száraz lepedő,)
  • ágynyugalom, kényelmes helyzet biztosítása.
  • megfelelő mikroklíma biztosítása (friss levegő, )
  • zavaró körülmények kiküszöbölése
  • orvos utasítására gyógyszer használata.

Szorongás

Cél: Szorongás csökkentése.

Teendő: pszichés támogatás, család és szakember segítségével

Korlátozott higiéné

Cél: A személyi komfort megteremtése, vagyis a páciens tiszta, ápolt legyen

Teendő:

  • gyakori mosakodás
  • rendszeres ruhacsere
  • segédkezés a tisztálkodásnál öltözködésnél, az önállóság biztosításával,
  • felvilágosítás a megfelelő öltözékekről

Alultápláltság

Cél: A beteg lehető legoptimálisabb testsúlyának elérése. Táplálék felvétel biztosítása, egyuttal a kiszáradás megelőzése.

Teendő:

  • megfelelő mennyiségű minőségű, ételek biztosítása,
  • étkezéseknél segítségnyújtás
  • szükség esetén az ételek felaprítása
  • megfelelő környezet kialakítása
  • biztatni a beteget az étkezésre, folyadékfogyasztásra
  • italfogyasztás segítése, speciális ápolási eszközökkel (csőrös pohár)
  • folyadékpótlás amikorm szükségeltetik

Nyelészavar

Cél: Aspiráció, vagyis a félrenyelés megelőzése

Teendő:

  • ételek megfelelő konzisztenciájáról gondoskodás
  • felszólítani a beteg, hogy az étkezés lassan történjék, mivel akkor kisebb a kockázat
  • megfelelő testhelyzet biztosítása
  • folyamatos megfigyelés
  • nyelészavar esetén a beteg köhögtetése

Fokozott nyálfolyás

Cél: Személyi komfort fenntartása

Teendők:

  • gyakori ruha, ágynemű csere biztosítása
  • előírt gyógyszerek biztosítása

Vizeletürítés rendje

Cél : Fertőzés megelőzése, ezzel kapocsoltosan a páciens oktatása

Teendő:

  • megfelelő folyadékpótlás fenntartása, lehetőleg egyenletesen
  • vizeletürítési szokások előmozdítása
  • megfelelő személyi higiéné
  • hólyag teljes kiürítése
  • fertőzések megelőzése
  • bőr épségének megőrzése

Székrekedés

Cél: A betegnek legyen rendszeresen széklete.

Teendők:

  •  speciális diéta, lehetőleg rost dús étkezés, bő folyadék bevitele
  • speciális gyógyvizek itatása
  • rendszeres mozgásra biztatás
  • szükség esetén, orvos utasítása alapján gyógyszer, beöntés adása

Beszédzavar

Cél: A beszédzavar megelőzése, hatékony kommunikáció kialakítása

Teendő:

  • speciális arcizom tornagyakorlatok segítségével
  • amennyiben szükséges, logopédushoz irányítás

Memória

Cél: A memória folyamatos karbantartása

Teendő:

  • valós tények és teendők ismétlése
  • speciális gyakorlatok végeztetése (szakember bevonásával történik)

Depresszió, szuicid veszély

Cél: Depresszió kivédése, szuicid kísérlet megelőzése

Teendők:

  • folyamatos megfigyelés
  • pszichés támogatás: család, ápoló, szükség esetén neuropszichológus
  • kirekesztettség érzésének megszüntetése.

Csökkent önértékelés

Cél: Az önbecsülés megőrzése

Teendők:

  • önellátás lehető legtovább megtartása
  • hosszú távon a család bevonása

    A Neuromed Magánrendelő munkatársainak célja pácienseink magas szintű ellátásának biztosítása.
    Szolgáltatások között: mély agyi stimuláció (DBS) műtéti kivizsgálás Parkinson-kór, tremor, disztónia és más típusú mozgászavar miatt. Elbírálás gerincvelő stimuláció (SCS) előkészítése csillapíthatatlan fájdalom kezelésére. Műszeres remegés vizsgálat, tremorometria, mozgáselemzés. Műtét utáni agyi és gerinc pacemaker beállítás. Idegsebészeti agyműtét és gerincműtét előtti kivizsgálás, műtéti elbírálás és műtét utáni követés. Gyógytorna, fizikoterápia, transzkraniális egyenáram kezelés Parkinson kórban, CT és MR vizsgálatok szervezése rövid előjegyzéssel.

    NeuroMed Magánrendelő

    1026 Budapest, Júlia utca 2/C
    tel: +36 20 237 0344
    email: neuromed@parkinson.hu