Belső remegés
Előidézheti Pajzsmirigy túltengés, magas vérnyomás, félelem, pánik, szorongás, kávé, vagy erős tea energiaital, drog fogyasztása.
Remegés okai
Parkinson-kór mellett az Esszenciális tremor, Sclerosis multiplex, Disztóniás tremor gyakori.
Esszenciális tremor
Az Esszenciális tremor örökölhető betegség, egyetlen tünete a mozgásra fokozódó kézremegés, fejremegéssel is társulhat. A láb ritkán érintett. A 60 év fölötti emberek 3%-a lehet érintett. Sokan csak hordozzák a gént. Amennyiben a egyik szülő Esszenciális tremorban szenved, négy gyermekük közül 1-nek van esélye örökölni a betegséget. Mivel a legtöbb esetben a remegés enyhe fokú, a betegek többsége nem fordul orvoshoz. A súlyos fokú, az életvitelt zavaró mértékű és gyógyszeresen nem csillapítható remegés esetén a műtéti kezelés sokat segíthet. Az eredmény a pacemaker ki-és bekapcsolás során észlelt klinikai állapotváltozás alapján lehet értékelni. A NeuroMed Magánrendelő honlapján a Betegink dbs műtét utáni videói oldalán néhány páciens állapotváltozása megtekinthető
Disztóniás remegés
Amikor a remegés (tremor) disztóniával társul, vagy fordítva, akkor bonyolult a helyzet, mivel a gyógyszeres kezelés általában kevésbé hatékony, a botulinum toxin sem ad kielégítő hatást. A disztónia ilyenformán a klinikai kép alapján műtéti beavatkozás esetén is két agyi célpont jöhet számításba. Amennyiben a tremor dominál, úgy thalamus stimuláció – Vim-DBS elvégzése ajánlatos. Amennyiben a disztónia a vezető tünet, és a remegés kevésbé okoz életminőség romlást, a globus pallidus stimulációja – Gpi-DBS. Egyoldali műtét szükségessége esetén elvégezhető a radiofrekvenciás lézió – célzott kisméretű roncsolásos műtéti eljárás, a radiofrekvenciás hőkezelés valamelyik típusa, a thalamotomia vagy a pallidotomia.
Sclerosis multiplex
A koordinációs rendellenességek mellett kisagyi érintettség okán Sclerosis multiplex-ben szenvedőbetegnél a mozgásra jelentkezik remegés. Főként a kezek érintettek. Akkor a legnagyobb a baj, amikor az alsó végtagjai a betegnek nehezen mozognak, járóképtelenség miatt kerekesszékbe kényszerül, a kezei viszont remegés miatt nem tudja használni. Több betegünk életminőségét így sikerült műtéti megoldással jelentősen javítani
Elkülönítő diagnózis:
Kíséri-e rigor (izomfeszülés), esetleg fogaskerék-tünet a remegést, ami gyakran a felkar, a nyak izmaiban, a betegség előre haladásával a törzs és az alsó végtagok izmaiban észlelhető. Hajlottá válik a testtartás – ezek a tünetek inkább a Parkinson-kóros betegnél jellemző, főként, ha nehézkesebbé is válik a mozgás is .
A remegés (tremor) Parkinson-kórban inkább nyugalomban jelentkező, fekvő-, ülő- és/vagy álló helyzetben. Gyakran mozgásra akaratlagos izomfeszítésre, mozgásra csökken. Kezdődő betegséget néha úgy szokták a betegek titkolni, hogy megfeszítik a kezüket, vagy állandóan mozgatják.
A Neuromed Magánrendelőben komplex műszeres remegésvizsgálat tisztázhatja a remegés típusát, azt, hogy az hogyan változik különböző szituációkban. Ez nagyban segíthet az a remegés eredetének valószínűsítésében és az elkülönítő diagnózisban